Характерные симптомы и лечение разных видов остеоартроза. Можно ли вылечить остеоартроз Недорогие таблетки от генерализованного остеоартроза

Приступая к лечению остеоартроза, пациенту рассказывают, что происходит с суставами, и учат, как снизить нагрузку:

• если есть возможность, рекомендуется сидеть, а не стоять, в том числе во время работы. В 70 лет остеоартрозом больны 70%. Уступите бабушке место!
• не поднимать и не носить тяжести. Если все-таки приходится это делать, то распределять груз равномерно в обеих руках. Пользоваться лифтом.
• нельзя работать, стоя на коленях. Этим вы перегружаете коленные суставы, что способствует остеоартрозу коленных суставов .
• следить за своим весом. Лишний вес - дополнительная нагрузка на суставы. Если нужно - похудеть.
• подбирать мебель так, чтобы больной мог легко встать со стула или дивана и не проваливался в положении сидя.

Поражение суставов при остеоартрозе.

В необходимых случаях используется ортопедическая коррекция:

1. ношение особых стелек при плоскостопии и специальной обуви при укорочении конечности
2. передвижение с тростью для разгрузки больного сустава
3. ношение наколенника при остеоартрозе коленных суставов.

Все это помогает уменьшить боли и предотвратить поражение других «нагруженных» суставов.

Физиотерапевтическое лечение также помогает в лечении остеоартроза. Если в суставе нет воспаления (остеоартрОЗ), применяют тепловые процедуры (парафиновые аппликации), которые снимают мышечный спазм и улучшают кровообращение в области сустава и, следовательно, питание хряща. При воспалении в суставе (остеоартрИТ) используется лазеротерапия . Лазерное излучение стабилизирует клеточные мембраны клеток, вызывающих воспаление.

Народная медицина в начальных стадиях остеоартроза рекомендует гирудотерапию (лечение пиявками) и апитерапию (лечение продуктами пчеловодства). Правда, с пчелами надо быть осторожными. Если у человека аллергия к пчелиному яду, он может погибнуть даже от одного укуса.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ при остеоартрозе

Используются 2 основные группы:

a) ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ . Не лечат, просто снимают боль.

1. нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): парацетамол, диклофенак и другие. Должны применяться только по рекомендации врача, т. к. способны приводить к развитию побочных эффектов, например, язвы желудка с кровотечением и прободением (особенно у пожилых людей, имеющих сопутствующие заболевания). Не рекомендуется принимать их постоянно - пациент, не чувствуя боли, перестает щадить сустав и хрящ. Наиболее безопасны в отношении побочных эффектов (и стоят дороже) препараты последнего поколения: мелоксикам, нимесулид, целекоксиб . Противопоказан прием индометацина, поскольку он усиливает дегенерацию (разрушение) хряща.
2. анальгетики центрального действия (действуют на рецепторы в головном мозге): трамадол . Назначается при отсутствии эффекта или развитии побочных эффектов от НПВС, обычно на поздних стадиях. Можно комбинировать с НПВС. Продается только по рецепту, как психотропный препарат.

b) ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ (в буквальном переводе - «хрящезащитники»): хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат , гиалуроновая кислота; препараты для внутрисуставного введения: синвиск, остенил .

Это средства замедленного действия, которые принимаются по назначению врача в течение 6-12 месяцев. В их составе чаще всего находятся структурные компоненты хряща: хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат (из глюкозамина в организме синтезируется хондроитин сульфат). Другими словами, в организм извне вводится готовый «строительный» материал для хряща, который при остеоартрозе недостаточно синтезируется собственными клетками - хондроцитами.

Действие препаратов развивается медленно и также медленно ослабевает после окончания курса лечения. Ценность их в том, что, в отличие от НПВС, они не просто снимают боль и воспаление, но существенно улучшают качество хряща и замедляют процессы дегенерации. Их нужно принимать длительно. При отсутствии материальных затруднений - постоянно .

Вот картинка с сайта «Русского медицинского журнала» (rmj.ru), где показаны результаты лечения диклофенаком как в виде монотерапии (зеленые колонки), так и в комбинации с хондропротектором Артра (красные колонки). Артра является сочетанием хондроитин сульфата и глюкозамина. Из рисунков видно, что действие хондропротекторов наступает позже, но эффект более выраженный и длится дольше:

В исследованиях доказано, что хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат при длительном приеме замедляют прогрессирование остеоартроза и защищают суставные хрящи. В хряще увеличивается количество протеогликанов - основного компонента хрящевой ткани. Лучше задерживается жидкость, к хрящу возвращаются пружинящие свойства.

В 2006 году американцы проводили исследование, чтобы выяснить, какой препарат самый эффективный: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат или их комбинация . Выяснилось, что существенной разницы нет между ними нет . Лечишь больного одним из хондропротекторов либо применяешь комбинацию из двух лекарств - результат получаешь один и тот же. Поскольку комбинация препаратов стоит в 2 раза дороже, чем каждый по отдельности, выгоднее принимать только один (любой) из 2 хондропротекторов : глюкозамин сульфат или хондроитин сульфат. Их эффективность доказана во многих исследованиях.

Какими препаратами лечиться? Лучше всего лечиться оригинальными (брендовыми) препаратами (Структум , Дона ), которые проверены во многих исследованиях и эффективность их доказана. Если же у вас недостаточно денег на таких препараты, покупайте дженерики (ранее я писал о том, что такое брендовые препараты и дженерики). Однако следует учесть, что большинство дженериков не проверялись в клинических исследованиях и потому эффективность их не доказана. Здесь «кот в мешке» - может помочь, а может и нет. Кроме этого, у дженериков больше побочных эффектов из-за более низкого качества очистки препаратов от побочных субстанций. Впрочем, по моему мнению, белорусские препараты достаточно качественные. И вообще, лучше принимать хоть какой-то хондропротектор, чем не принимать их вообще.

Лечение, по возможности, нужно проводить постоянно . Минимум - 2 раза в год по 3–4 месяца .

Сходил ради интереса в местную аптеку (Беларусь) и посмотрел цены на брендовые препараты с доказанной эффективностью:

• Структум стоит 88 тыс. белорусских рублей ($ 42) за 60 капсул по 500 мг. Принимается по 1 капсуле 2 раза в день. Стоимость лечения: $ 42 в месяц.
• Дона (20 пакетиков по 1500 мг): принимается 1 раз в день, стоит 65 тыс ($ 31). Стоимость лечения: $ 46 в месяц.

Лечение дженериками обойдется в 1.5-2.5 раза дешевле . Но все равно - болеть не выгодно.

Обратите внимание, что хондропротекторы эффективны лишь на ранних стадиях , когда в хряще есть те самые клетки - хондроциты, которые «строят» хрящевую ткань. Когда сустав разрушен, даже самые дорогие хондропротекторы окажутся бесполезными. Они не смогут повернуть назад биологические процессы и вернуть суставу вечную «молодость».

Физиотерапевтическое и хирургическое лечение остеоартроза

Возможно хирургическое лечение остеоартроза суставов - эндопротезирование (замена сустава механическим протезом). Применяется при высокой степени поражения сустава и выраженном болевом синдроме, не снимаемом приемом лекарств.

Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор Олег Кезля рекомендует пациентам с остеоартрозом обратить внимание на физитерапию и на возможность оперативного лечения :

1) улучшить трофику, кровообращение, снять отек прекрасно помогает физиотерапевтическое лечение , которому пациенты не придают такого внимания, как таблеткам. А зря. Хороший результат дают электролечение, грязелечение, парафинолечение, иглорефлексотерапия, светотерапия и даже соляные шахты . Перерывы между курсами должны составлять 6-7 недель. Количество курсов не ограничивается.

2) На 1-2 стадиях остеоартроза (остеоартрита) можно принимать лекарственные препараты, но лучше выполнить органосберегающую операцию , что перенесет необходимость в протезировании (замене сустава) на несколько лет:

1. артроскопический дебридмент («очистка») сустава: через нескольких проколов с помощью артроскопа из полости сустава извлекают разрушенные участки суставного хряща. На ранних стадиях остеоартроза коленного сустава после операции многие пациенты в течение 1-2 лет отмечают уменьшение болей и скованности в суставе. При тяжёлой форме и в поздней стадии заболевания эта операция бесполезна (здесь уже нужно протезирование).
2. околосуставная остеотомия является более сложной операцией. Кости, формирующие сустав, распиливают и потом снова соединяют так, чтобы в пораженном суставе улучшилось распределение механических нагрузок, что уменьшает боли в нем в среднем на 5 лет. Период реабилитации после операции длится от 4 до 6 месяцев.

Источники: ответы ревматолога: остеоартроз и ревматоидный артрит и http://endo.dn.ua/oa.html

Информация с сайта clinicbel.com :

Белорусскими учеными разработано новое направление хирургического лечения заболеваний тазобедренного сустава, которые внедрены в клиниках России, Германии, Китая, Великобритании и Японии под названием «Белорусские остеотомии ». Пациенты из 40 стран мира были успешно прооперированы в специализированных ортопедических клиниках Беларуси.

Стоимость эндопротезирования в Минске

Стоимость хирургических операций в Минске на июнь 2012 года в белорусском РНПЦ травматологии и ортопедии:

• Эндоскопические (артроскопические) операции: 400 - 1 300 долларов США.
• Эндопротезирование тазобедренного сустава: 850 - 6 700 $.
• Эндопротезирование коленного сустава у детей и взрослых: - 797 $.

Источник: http://clinicbel.com/orthopedics/treatment.html

Примечание : в цены на операции не включены стоимость эндопротезов и наркоза (который планируется индивидуально и оплачивается по фактическому расходу).

Существуют программы по эндопротезированию тазобедренного, коленного суставов , суставов кисти. Стоимость:

• Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава> - 1 820 долларов США.
• Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава - 3 475 $.
• Эндопротезирование коленного сустава - 1 800 $.
• Эндопротезирование суставов кисти - 1 820 $.

До и после эндопротезирования коленного сустава .

Каждая программа по эндопротезированию включает :

• Консультацию травматолога, терапевта, анестезиолога
• Рентгеновский снимок тазобедренных суставов и легких
• Анализы, электрокардиограмма
• Операция
• Пребывание в стационаре 15 дней
• Расходные материалы, медикаменты

Подробнее: http://clinicbel.com/programmortopedia/programm17.html

ИТОГИ

Подведем итог:

1. чаще всего остеоартроз возникает в 40–60 лет
2. повреждается суставной хрящ, разрастается костная ткань
3. боли усиливаются при физической нагрузке
4. лекарственные препараты применяются 2 видов: быстрые (только обезболивают и не лечат) и медленные (защищают суставной хрящ и обезболивают, но действуют медленно и стоят дорого).

Берегите свои суставы :

• избегайте травм
• контролируйте вес
• давайте суставам регулярную, но умеренную нагрузку (при движении хрящ лучше питается).

Итак, если у вас есть возможность посидеть, не стойте ! Не тягайте тяжести без необходимости.

Примечание . При подготовке статьи были использованы материалы белорусской газеты «Медицинский вестник» . Прошу не задавать вопросы о лечении остеоартроза в вашем конкретном случае. Обращайтесь к своему лечащему врачу. Здесь лишь изложены общие принципы лечения.

Дополнение от 26 мая 2011 года

В числе перспективных препаратов сегодня называют ДИАЦЕРЕИН. Это новый препарат для патогенетической терапии остеоартроза . В России он зарегистрирован под торговым названием АРТРОДАРИН.

Латинское название - Artrodаrin. МНН/ действующее вещество - Диацереин.
Форма выпуска - капсулы 50 мг в блистерах.
Производитель - TRB Pharma S.A., Аргентина

Это единственный прямой ингибитор ключевого противовоспалительного цитокина Интерлейкина-1 . Имеет мощный симптом- и структурно-модифицирующий эффект.

Эффективность и безопасность препарата доказаны в ходе 15-летнего клинического использования в разных странах мира. Главные показатели эффективности лечения - это уменьшение боли, улучшение функционального состояния суставов и повышение качества жизни .

ДИАЦЕРЕИН (АРТРОДАРИН) хорошо переносится. Среди побочных эффектов наиболее частым является диарея легкой или умеренной степени выраженности, не требующая отмены терапии.

ДЛЯ СПРАВКИ:
В настоящее время свою эффективность в терапии остеоартроза доказали несколько препаратов:

• хондроитин сульфат, гликозамин сульфат (принимать внутрь),
• диацереин (внутрь),
• гиалуроновая кислота, вводимая внутрисуставно.

Отличительной их особенностью является время наступления эффекта (обычно спустя 2-8 недель от начала лечения) и сохранение эффекта в течение 2-3 месяцев.

Источник: http://www.apteka-ifk.ru/promoaction/453/

Лечебная физкультура при остеоартрозе

в лечении остеоартроза тазобедренных или коленных суставов важна не меньше, чем лекарственные препапараты. Цель упражнений: укрепить мышцы, уменьшить боли, активизировать питание и восстановление хряща. После упражнений улучшается самочувствие и походка, проходят боли в ногах.

Пожалуй, наиболее разработанный комплекс упражнений содержится в книгах ревматолога Евдокименко П. В. Доктор Евдокименко делает упор на плавную (без рывков и размахов!) и очень медленную проработку слабых мышц, на статические (напряжение без движения) и медленные динамические упражнения. Критерий правильности - не должно быть резких и сильных болей, хотя ноющие мышечные боли ПОСЛЕ окончания упражнений в первое время возможны (после тренировок могут болеть еще слабые мышцы). Упражнения выполняются ежедневно 30-40 минут в день хотя бы 4-5 раз в неделю.

Всем больным рекомендую купить и прочитать «Большую книгу здоровья доктора Евдокименко », которая по своему наполнению (672 стр.) является энциклопедией ревматических заболеваний, но предназначена именно для пациентов , написана довольно подробно, доступно и понятно, с большим количество рисунков и врачебными примерами из клинической практики.

комментариев 77 к заметке «Остеоартроз: лечение»

Спасибо за статью, очень доступно и ёмко!

Очень интересный материал, в жизни очень может пригодиться.

Здравствуйте! У моей бабушки, согласно диагнозу врача обменный полиартрит 3-й степени. Передвигается с трудом на костылях, испытывая мучительные острые боли. Ей 79 лет. Оперативное лечение противопоказано. Длительное время в качестве симптоматических ЛС принимала внутрь диклофенак, дексамед и в последнее время нимесулид, а в/м — диклофенак, кеторал, терафлекс адванс, дексавен, однако стали мучать ноющие боли в кишечнике. Хондроитина сульфат и подобные препараты не помогают. Что можно предпринять для лечения в данном случае? Спасибо.

1) Какой обмен веществ нарушен у бабушки?

2) Больная получала препараты (диклофенак, дексамед и др.), которые оказывают сильное действие на слизистую желудка, приводя к образованию язв. Следует по возможности принимать только современные препараты без вредного действия на желудок — целекоксиб, мелоксикам и др. Так же бабушке нужен препарат для защиты слизистой желудка, например, омепразол.

3) Врачи часто назначают сильное современное обезболивающее — трамадол. Не наркотик, но по рецепту. На желудок не влияет.

4) Можно попробовать также другие обезболивающие средства (флупиртин, лорноксикам, тизанидин).

Посоветуйте, пожалуйста. Мне 30 лет. В связи с перенесенными в детстве операциями начался остеоартроз коленного сустава. В обычной жизни при острых болях помогает «Нимесил», в среднем принимаю 1-2 раза в неделю на ночь, чтобы заснуть без боли. Планирую беременность. Чем посоветуете спасаться в то время, когда ничего принимать нельзя, а Ношпа не спасает. Предыдущая беременность год назад закончилась регрессом на 11 неделе, 4 из которых я не могла спать более 3 часов за ночь от ужасной боли в ноге. Заранее благодарна.

Ношпа не является обезболивающим препаратом, она помогает только при болях, вызванных спазмом гладких мышц.

Применение анальгетиков при беременности крайне ограничено. Они оказывают ряд неблагоприятных эффектов на плод. Самым безопасным препаратом (доказано клинически) является парацетамол, но в больших дозах он угнетает функцию печени.

Хондропротекторы при беременности тоже нельзя принимать.

Мое мнение — до наступления беременности следует провести курс «долгоиграющих» препаратов — хондропротекторов, которые снизят интенсивность воспаления в суставах. Потом, при необходимости, принимать парацетамол. Этот план нужно заранее обсудить с вашим ревматологом и гинекологом.

Мне 25 лет. Врач поставил диагноз «остеоартроз коленного сустава». Я хотела бы более подробнее узнать о народных методах лечения. Возможно, вы порекомендуете какую-то специальную литературу посвещенную этой проблематике. Заранее благодарна.

Анна, к сожалению, в народных методах лечения не компетентен и помочь не смогу 😥

Здравствуйте, спасибо за статью.
Хочу спросить, какова эффективность препарата Мукосат по сравнению с Доной и Структумом, Стоит ли проколоть Мукосат или лучше пить таблетки? Заранее благодарна.

Чтобы сравнить эти препараты, нужно проводить специальные клинические исследования. Насколько я знаю, их не было. Так что решайте и пробуйте сами.

Здравствуйте…мне 38 лет поставили остеоартроз…назначили лечение Структум и Румалон…боли переодически возникают! принимаю неделю! избавлюсь ли я от этой болезни?

Избавиться от остеохондроза, пожалуй, нельзя, а вот поддерживать свое состояние и не допускать прогрессирования болезни — можно.

Лечения с препаратом Осталон при остеопорозе имеет еффект?

Да, осталон (Алендроновая кислота) эффективен при остеоПОРОЗе, но статья посвящена остеоАРТРОЗу, а это разные болезни.

Здравствуйте! У моей бабушки (70 лет) скорее всего остеоартроз. Сейчас для обезболивания принимает ортофен. Очень сильно село зрение. Пробовала принимать артроактив — отказалась, т.к. происходит сильное обострение, кратковременные боли в почках, головокружение, нарушение зрения. Хотя после курса приема и появились результаты.

Суставы сильно поражены, сильные внешние изменения. Имеет ли смысл принимать терафлекс/структум/дону или уже поздно?

Мне трудно сказать, насколько обоснованно принимать терафлекс и похожие препараты. Нужно учесть степень изменений в суставах, побочные эффекты, цену, сопутствующие заболевания. Лучше всего со снимком обратиться к ревматологу.

Врач рекомендует от болей в суставах (остеоартрит) НАЙЗ, говоря о том, что он не только обезболивает, но и снимает воспаление. Помогает неплохо, но как долго можно его употреблять? и надо ли регулярно или только при обострении?

Найз (нимесулид) относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Он обезболивает, уменьшает воспаление, но сами суставы не лечит. Принимать при болях. Максимальная длительность приема мне не известна, думаю, в пределах разумного. Остальное написано в статье.

А мне делают 15-минутное внутривенное вливание Остеокласта, и говорят, что никакие остеопротекторы не работают))

Кроме того, в противоположность вашему мнению, врач советует постоянно делать упражнения с нагрузками (гантелями, эластичными шнурами и т.п.) Это — чтобы укрепить поддерживающий каждый сустав комплекс мышц.

Остеокласты — это специальные клетки, которые растворяют костную ткань.

Упражнения делать нужно, но специально подобранные. Например, плавание очень полезно для суставов, а подъем тяжестей — вредит.

Прошу прощения за ошибку! Рекласт — название лекарства))) Слишком много читаю о остеопорозе, т.к. у меня он — минус 3,9 standard deviation
А по поводу подъёма тяжестей — позольте мне respectfully disagree))
nof.org/prevention/exercise.htm

National Osteoporosis Foundation
#
Functional movements, such as standing and rising up on your toes
#
Lifting weights
#
Using elastic exercise bands
#
Using weight machines
#
Lifting your own body weight

С уважением, И.П.

Ирина Петровна , вы путаете остеоПОРОЗ и остеоАРТРОЗ. А это 2 разных заболевания 😎

Траумель — гомеопатический препарат. Попробовать можно, но насчет эффекта не уверен.

терапевт назначил структум, а невропатолог терафлекс при остероартрозе что лучше или можно совместить

В состав структума входит только хондроитин сульфат, а в состав терафлекса — еще и глюкозамин.

Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Глюкозамин в виде сульфатной соли является предшественником гексозамина, а сульфат-анион необходим для синтеза гликозаминогликанов. Др. возможной функцией глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВП и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие.

Таким образом, терафлекс принимать предпочтительнее (хотя, наверно, он и дороже стоит).

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз остеоартроз первых плюснефаланговых суставов стопы 3 стадии. Имеет ли смысл принимать Терафлекс, если в вашей статье отмечено, что «хондропротекторы эффективны лишь на ранних стадиях», а в показаниях к Терафлексу написано — остеоартроз 1-3 стадии?

На ваше усмотрение. Хуже не будет, но и большого эффекта ждать не стоит. Если у вас есть деньги на препарат и другие суставы с более ранними стадиями остеоартроза, я бы посоветовал принимать его.

Мне поставили диагноз остеоартроз локтевых суставов 2 стадии. Начал принимать препарат Терафлекс или стоит попробовать купить аппараты звуковой вибрации Витафон или Патра и лечить ими? Есть ли смысл тратить деньги на них или все-же лечиться лекарствами?

Хондропротекторы типа Терафлекса имеют доказанную эффективность. Аппараты звуковой вибрации, насколько мне известно, этим похвастаться не могут и поэтому могут служить лишь дополнительным лечением, если остеоартроз указан в показаниях к применению.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, стоит ли при остеоартрозе принимать дополнительно к назначенному лечению препараты кальция или прямой взаимосвязи между этим заболеванием и количеством кальция в организме не существует?

Препараты кальция однозначно не являются средствами первого ряда при остеоартрозе (не путать с остеопорозом!), однако иногда их назначают в комплексном лечении для лучшего восстановления костной ткани под хрящом. В любом случае желательно советоваться с врачом, учитывая риск возрастного остеопороза.

возможно ли при остеоартрозе заниматься фитнесом и ходить в сауну?

Ходить в сауну, думаю, можно. А вот с фитнесом надо поосторожнее. Физкультура нужна, но не должно быть сильной нагрузки на больной сустав типа прыжков или поднятия тяжестей. А вот двигать ногами, лежа на спине, вполне можно.

Самое полезное — плавание или аквааробика.

Спасибо вам большое за замечательную статью, я просто не могла ходить, боль была режущая, боялась сходить с автобуса, и переходить дорогу, вы просто спасли мне жизнь. Я купила структум и мои проблемы закончились.

Самолечение может быть опасно. Лучше всего сходить к врачу, сделать снимок, определить диагноз, а потом уже лечиться.

здравствуйте! У моего отца артроз коленных суставов, степень тяжелая. Операцию по замене на имплантант делать не хочет, боится что может не прижиться. А тут рекламма по радио и телевидению, рекламируют аппарат Патра, обещают чудеса, но и цена не маленькая. Что вы знаете об этом аппарате? Заранее благодарна.

Как удалось узнать из интернета, аппарат Патра служит для электростимуляции мышц и улучшения обмена веществ в окружающих тканях. Некоторый эффект от использования, возможно, будет, однако остеоартроз никуда не пропадет. Чудес точно не будет, особенно при тяжелой степени заболевания.

Прочитал вашу статью и комментарии с интересом — очень познавательно, понятно и ёмко написано. Но возник вопрос. В статье написано:

…какой препарат самый эффективный: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат или их комбинация. Выяснилось, что существенной разницы нет между ними нет. Лечишь больного одним из хондропротекторов либо применяешь комбинацию из двух лекарств - результат получаешь один и тот же.

А в одном из коментариев вы пишете что принимать Терафлекс, где комбинация, предпочтительнее. Так что же лучше? Терафлекс значительно дороже, по сравнению, например, с допель герц активом — глюкозамином.

Я думаю так: если денег хватает на курс приема, можно принимать комбинированный препарат. Если денег не очень много, вполне можно обойтись монопрепаратом.

У меня (56 лет) остеоартроз коленных суставов 3 ст. Пол года назад проколола 5 уколов ОСТЕНИЛА. Облегчение значительное. Ревматолог предлагает сделать уколы во второе колено. Где то читала, что эффект будет еще лучше, если во время прокалывания остенила ОДНОВРЕМЕННО принимать ТЕРАФЛЕКС, либо другие препараты. Так ли это? На данный момент начала пить АРТРОДАРИН.

Да, такое возможно. Все три препарата (остенил, терафлекс, артродарин) содержат разные лекарственные вещества и вполне могут усиливать эффект друг друга.

скажите пожалуйста как защитить желудок и печень при приёме препаратов терафлекс? Тем более у меня гастрит предязвенное состояние желудка, сильно ли этот препарат влияет на эти органы?

Обычный Терафлекс мало действует на желудок и печень, хотя иногда возможны нарушение стула, боли в эпигастрии, метеоризм. Намного более опасен Терафлекс Адванс , в который входит ибупрофен , относящийся к группе НПВС, действующих на слизистую желудка.

Думаю, Терафлекс можно принимать без дополнительной защиты желудочно-кишечного тракта, что, впрочем, не отменяет обычное лечение гастрита.

Здравствуйте! Мне 37 лет, за два года остеоартроз тазобедренного, локтевых, голеностопного и суставов кисти. Был назначен в качестве лечения мовалис и найз, боли прекратились на несколько дней. С каким промежутком от данного лечения можно принимать хондропротекторы?

Хондропротекторы и НПВС можно и нужно принимать параллельно.

У меня начальная стадия остеоартроза. Надеюсь, ваши рекомендации мне помогут справиться с болями. С тростью мне легче ходить. Как долго мне придется пользоваться тростью?

Трость, как и очки, используется по мере необходимости. Никто не заставляет носить трость против вашей воли, хотя, конечно, она разгружает суставы. В начальной стадии лечение дает стабильный эффект, главное — не считать, что вы вылечились навсегда, а регулярно наблюдаться у ревматолога и периодически проводить профилактические курсы лечения.

Добрый день. Меня зовут Светлана 28 лет. Профессиональный фитнес инструктор аэробных программ. Врач поставил диагноз «начальная стадия артроза коленного сустава». Рентген ничего не показал — все в порядке, томографию делать бесполезно, сказали просто идет небольшое разрушение хряща. Выписали Структум, а другой врач говорит что Терафлекс лучше… что вы посоветуете…?

а я слышала, есть какие-то специальные уколы в суставы!

Светлана , сейчас есть много мнений относительно эффективности этой группы препаратов. Лично я считаю, что между структумом и терафлексом нет разницы, поэтому выбирайте сами, что меньше стоит и лучше помогает. Только эффект развивается не сразу, а через несколько недель. И принимать нужно длительно.

Анна , в суставы обычно вводят гормоны кортикостероиды и хондропротекторы (препараты гиалуроновой кислоты).

остеоартроз излечивается полностью?

Нет, полностью остеоартроз вылечить нельзя. Но суставы можно поддерживать в более-менее нормальном состоянии с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии.

Мне поставили диагноз остеоартроз коленных суставов. Я занимаюсь танцами, очень много прыгаю (акробатика), можно ли мне дальше заниматься? И пройдут ли боли в коленах? они обе болят, очень трудно спускаться, подниматься проще.

Если диагноз сомнения не вызывает, то акробатику придется оставить. Прыжки — это внезапные повышенные ударные нагрузки на коленные суставы, что влияет на них очень отрицательно. При правильном длительном лечении и изменении образа жизни развитие остеоартроза можно остановить и от болей избавиться. Теперь вашим любимым видом физической активности должно стать плавание.

Подскажите препарат, для восстановления хряща и лечения суставов, не влияющий на функции почек (и печени), или как этого добиться…

Более-менее нормально переносятся препараты Структум и Терафлекс (обычный, не Адванс). Если очень боитесь побочных эффектов или есть проблемы с почками и печенью, до начала и во время лечения необходимо периодически сдавать биохимические анализы крови и анализы мочи.

Может ли появление остеоартроза связано с наличием заболевания псориаза? 😡

Вряд ли. Псориаз сам по себе у 15-45% людей вызывает псориатический артрит. Обратитесь к ревматологу.

Здравствуйте. Участковый терапевт поставила мне диагноз остеоартроз крупных суставов, по моим жалобам назначила хондролон 30, вальторен 10 , кальцемин, СМТ. Скажите пожалуйста
1. На каком исследовании суставов надо настоять чтоб мне точно поставили диагноз?
2. Хондролон эфективный ли препарат или заменить чтоб не тратить время зря?
3. Какой врач разбирается в болезнях суставов и лечит их (не терапевт)?
4. Купить ли домашний магнитоаппарат для лечения суставов?

1) Рентгенограмму суставов, которые беспокоят.
2) Да, там содержится один из хондропротекторов — хондроитина сульфат.
3) Ревматолог.
4) Мне кажется, что сначала лучше походить на физиотерапию в поликлинике (посмотреть, что лучше помогает именно вам) и посоветоваться с физиотерапевтом. Купить ведь всегда успеете.

Здравствуйте! Мне 26 лет, после родов у меня появились боли в коленных суставах, поставили остеоартроз 2-й ст. и синовит. Назначили лечение: Артра и Хондроксид гель. Мне не помогает, боли и скованность день ото дня увеличиваются. Кроме того появился тендинит сухожилий мышц локтевых суставов из-за постоянного укачивания ребёнка на руках. Нагрузку на руки и ноги существенно уменьшить не удаётся, слишком маленький ребёнок. Что мне делать? Может быть помогут внутри суставные уколы… Если да, то какие и какой врач это делает!?

Артра и Хондроксид гель являются хорошими препаратами, поскольку содержат хондропротекторы, но действуют они медленно и постепенно. На данном этапе для уменьшения боли нужно параллельно принимать еще и обезболивающие препараты. Лечением суставов занимается ревматолог .

Здравствуйте. У меня хронический гепатит С. За последний год два обострения с уровнем трансаминаз до 600. Появились летучие боли в суставах — один день болит запястье, на другой день суставы плюсневых костей ног и т.д. СОЭ 70! Принимала препарат «Артра» и Фосфоглив. В последний месяц появились боли во всех суставах одновременно (колени, голеностоп, пальцы рук). Суставы опухают и кожа гиперемирована. Не помогает даже трамал. Поможет ли мне лечение гепатита интерферонами избавиться от этой напасти (артролог и гастролог эти боли не связывают с гепатитом).

Лично у меня нет никаких сомнений, что боли в суставах вызваны активностью хронического гепатита С. В любом учебнике написано, что вирус гепатита С вызывает аутоиммунное воспаление, которое помимо других органов и тканей затрагивает также большинство суставов. У вас типичные проявления.

Чтобы избавиться от артралгий, в первую очередь надо лечить гепатит (в том числе интерферонами) и снижать активность воспаления. Это не остеоартроз, артра тут не поможет. Обращайтесь к инфекционисту, гастроэнтерологу и ревматологу.

у моей мамы артроз и она увидела в телевизоре про лекарство дипросан, оно помогает в данном случае?

Дипроспан содержит гормон глюкортикоид бетаметазон, который подавляет любое воспаление. Остеоартроз — в первую очередь дегенеративное заболевание суставов. По этой причине внутрисуставное или внутримышечное введение дипроспана может применяться лишь как дополнительный компонент в комплексном лечении остеоартроза при наличии воспаления в суставе (боль, опухание, краснота, отек).

Здравствуйте! Ортопед назначил ТЕРАФЛЕКС АДВАНС (2 стадия артроза коленного сустава), но есть проблемы с ЖКТ. Можно заменить таблетки на инъекции и какие лучше? Или как лучше принимать ТЕРАФЛЕКС АДВАНС, какая оптимальная дозировка? Какие сейчас самые эффективные препараты не приносящие вреда ЖКТ. Заранее благадарю.

Терафлекс Адванс состоит из Терафлекса и обезболивающего средства Ибупрофен . Ибупрофен не лечит, он только снимает боль, а также способен раздражать слизистую желудка. При болях и проблемах с ЖКТ лучше принимать обычный терафлекс и также один из препаратов из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2, которые не раздражают желудок: аркоксиа, целебрекс, мовалис и другие.

При сильных болях можно заменять обезболивающее (или принимать совместно) другим препаратом (трамадол ), который не действует на желудок. Однако трамадол выписывается только по рецепту.

За конкретными дозировками при лечении остеоартроза надо обращаться к своему лечащему врачу (ревматологу) и внимательно читать инструкции к препаратам.

На сегодняшний день в Беларуси зарегистрирован и есть в свободной продаже в аптеках препарат Диафлекс (МНН/ действующее вещество – Диацереин ).

Форма выпуска — капсулы 50 мг в блистерах. Производитель — S.C. ROMPHARM Company, S.R.L. Обладает стойким выраженным противовоспалительным, обезбаливающим эффектом. Не является нестероидным препаратом, соответственно гастро- и кардиотоксичностью не обладает. Действует длительно — 2-3 месяца после курсового приема. Отлично дополняет действие хондропротекторов

Доктор, не могли бы вы прокоментировать статью на википедии на англ. языке:

en.wikipedia.org/wiki/Osteoarthritis

Несколько цитат:

Many alternative medicines are purporting to decrease pain associated with arthritis. However, there is little evidence supporting benefits for most alternative treatments including: vitamin A, C, and E, ginger, turmeric, omega-3 fatty acids, chondroitin sulfate and glucosamine. These treatments are thus not recommended. Glucosamine was once believed to be effective, but a recent analysis has found that it is no better than placebo.

Controversy surrounds glucosamine. A 2010 meta-analysis has found that it is no better than placebo. Some older reviews conclude that glucosamine sulfate was an effective treatment while some others have found it ineffective. A difference has been found between trials involving glucosamine sulfate and glucosamine hydrochloride, with glucosamine sulfate showing a benefit and glucosamine hydrochloride not. The Osteoarthritis Research Society International (OARSI) recommends that glucosamine be discontinued if no effect is observed after six months.

Отсюда несколько вопросов:

1) Правильно ли я понял из статьи, что подтвержденный эффект имеют только НПВС, а все остальные средства (глюкозамин, хондроксин и т.п. , которые вроде бы считаются замедлителями процессов остеоартрозов) почти наверняка не более чем плацебо?

2) Как узнать что сульфат глюкозамина не подействовал через 6 месяцев? (сейчас принимаю препарат Мовекс: сульфат глюкозамина + сульфат хондроитина. Вроде бы полегче, но при нагрузке локти все равно болят).

В первой цитате написано, что согласно ранним исследованиям глюкозамин снижал уровень боли при артрите, но последующие исследования этого не подтвердили.

Во второй цитате указывается, что глюкозамина сульфат предпочтительнее, чем глюкозамина гидрохлорид. И если через 6 месяцев приема эффекта от глюкозамина нет, то принимать его дальше нет смысла.

По вашим вопросам:

1) Вроде бы да, но описывается только один параметр — боль. Остальное не упоминается.

2) В отношении боли все субъективно. Вам придется самому решить, есть ли эффект от препарата.

Мне 72 года, в феврале в клинике ревматологии мне поставили диагноз пирофосфатная артропатия 3-4 степени и выписали диацереин. Принимаю 3-ий месяц, помогло. Сначала в аптеке купила диафлекс (Румыния) на месяц. Затем был только артрокер (Индия), на 2 месяца. Теперь в московских аптеках есть они оба и ещё артродарин (самый из них дорогой). Мне надо ещё минимум 1-3 месяца. Посоветуйте, пож., какой из этих 3-х препаратов диацереина лучше очищен и эффективнее.

Когда заболевают суставы, то это весьма неприятная проблема. Остеоартроз, лечение которого весьма длительно, в любой стадии может развиться у каждого человека. Хорошо, если недуг поддается консервативному лечению. А вот подбором самого подходящего и эффективного должен заниматься только специалист. Но иметь представление о вариантах борьбы с остеартрозом не мешает никому. Как лечить остеоартоз?

Медикаментозное лечение

В стандартной схеме лечения остеартроза обязательно применяются различные группы медикаментозных средств. Они предоставляют возможность уменьшения симптоматики заболевания, в том числе, и болевой синдром, благодаря чему улучшается качество жизни пациента, а также замедляется развитие повреждения суставов.
Все медикаменты условно разделяются на несколько групп:

1. Симптоматические обладают быстрой эффективностью, и воздействуют на устранение симптомов заболевания, устраняя болезненные ощущения, отечность и воспалительные процессы.
2. Модифицирующие обладают более медленным воздействием. Так, эффективность предоставляется постепенно, однако, будет продолжаться длительно после отказа от них.

Теперь стоит рассмотреть каждую из групп подробнее.

Симптоматические средства представлены аналгетиками, НСПВВ (нестероидного типа средствами с противовоспалительным воздействием) и глюкокортикоидными фармпрепаратами.
Стоит отметить, что названные медикаменты не оказывают влияния на течение патологии, они могут лишь на более или менее продолжительное время избавить от симптоматики остеоартроза. Преимущественно, назначается их прием на протяжении небольшого количества времени в период обострения, так как при ремиссии их применение не желательно. Это обуславливается тем, что данные средства обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, в особенности, если прием длительный и бесконтрольный.

Из группы аналгетиков назначаются ненаркотические и наркотические средства. Первые преимущественно используются в период обострения заболевания совместно с НПВС, чтобы лучше купировать болевой синдром. Фармсредства второй группы применяются только по врачебной рекомендации в случае, если болевые ощущения стойкие и их невозможно купировать другими средствами. Преимущественно, такие препараты назначаются при остеоартрозе на его последней стадии. Они прописываются короткими курсами для более мягкого перехода к хирургическому вмешательству.

Наиболее распространены такие медпрепараты, позволяющие бороться с болевым синдромом и другой симптоматикой остеоартроза, как нестероидного типа средства с противовоспалительным воздействием. Преимущественно применяется диклофенак, кетопрофен, мелоксикам, ибупрофен. Такие вещества можно найти в разных лекарственных формах: таблетки, гели, мази, уколы. Это предоставляет возможность проведения комбинированного устранения болевого синдрома, воспалительного процесса и отечности.

В виде дополнительной меры к основным часто используются средства, улучшающие микроциркуляцию в организме. Так, специалистами посредством их применения улучшается метаболизм и насыщение кислородом и микроэлементами хряща сустава. К такой группе можно отнести трентал, никотиновую кислоту и курантил.

Лечение остеоартроза может также включать прием лекарственных средств, устраняющих спазм скелетных мышц. В особенности это целесообразно, если поражены крупные сочленения, к примеру, тазобедренные. Обуславливается тем, что при обострении патологии приходит в движение защитный механизм – спазм скелетных мышц. Однако это может увеличить интенсивность болевого синдрома, и поэтому «защита» снимается медикаментозным способом. Для этого используются Сирдалуд или Мидокалм.

В некоторых случаях лечение остеоартроза предусматривается прием глюкокортикоидных препаратов, обладающих достаточно большой противовоспалительной и противоотечной эффективностью, а также отлично устраняющих болевой синдром. Однако их прием, в особенности системное применение, имеет большой риск побочных действий, из-за этого медикаменты данной группы стоит принимать недолго и преимущественно в виде инъекций внутрисуставно. Чаще других применяются Кеналог, Флостерон, Дипроспан.

Теперь стоит поговорить о модифицирующих средствах. Преимущественно данная группа медикаментов представлена хондропротекторами. Если не применять данные средства, то лечение остеоартроза просто невозможно. Они представлены в виде основных компонентов ткани хряща суставов. В случае остеоартроза такие вещества в организме образуются медленно, и таким образом можно наблюдать их недостачу. При введении их извне предоставляется возможность обеспечения хряща основополагающим «строительным материалом», замедляя и приостанавливая прогресс патологического процесса.

Самыми популярными из хондропротекров, чтобы вылечить заболевание, являются: Алфлутоп, Дона, Эльбона, Хондролон, Хондроксид, Структум, Терафлекс.

Стоит отметить, что хондропротекторы не действуют обезболивающе и не помогают в быстром купировании болевых ощущений и воспалительного процесса. Однако в случае их длительного приема они уменьшают количество периодов обострения заболевания, улучшая функционирование больного сустава.

Режим и диета

Все пациенты с остеартрозом, в особенности в период обострения, должны соблюдать особый режим. Цель его – разгрузить нездоровые сочленения. Запрещается долго стоять, ходить, а если поражены кисти рук – то выполнять повторяющиеся движения. Следует соблюдать постельный режим. Необходимо (на некоторое время) отказаться от чрезмерных физических усилий, выполнения упражнений лечебной гимнастики. В особенно тяжелых случаях, чтобы разгрузить суставы, можно прибегнуть к вытяжению, назначаются применение специализированных ортопедических приспособлений, к примеру, шины, ортез.

Придерживаться специализированного диетического питания в случае остеоартроза не нужно. Достаточно просто включить в рацион большое количество продуктов, в которых велико содержание витаминов и микроэлементов. Если имеется лишний вес, то стоит придерживаться низкокалорийного питания для нормализации массы тела, поскольку из-за каждого лишнего килограмма увеличивается суставная нагрузка.

ЛФК

Главным правилом лечебной гимнастики дома является тренировка в период ремиссии. В случае, если появились болезненные ощущения, стоит исключить любые физические усилия, иначе вылечить заболевание не получится.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально при учете стадии заболевании, места поражения, возрастной категории и образа жизни заболевшего, его подготовленности с физической точки зрения.

Основные пункты ЛФК при остеоартрозе:

1. Любое движение не должно нести собой интенсивность, причинение болезненных ощущений или дискомфорта.
2. Амплитуда движений, а также их длительность увеличиваются плавно. Противопоказаны резкие движения.
3. Лечебная физкультура помогает в укреплении мышц, в том числе, мышечного каркаса нездоровых суставов, они выступают в роли поддерживающего аппарата, снимая чрезмерную нагрузку на нездоровое сочленение.

Физиотерапия и массаж

Процедуры физиотерапии представляют собой неотъемлемую часть комплекса излечения заболевания. Они помогают улучшить микроциркуляцию, снять патологию мышечного спазма, убрать воспалительный процесс, болезненные ощущения и отечность, способствуя обновлению поврежденных тканей хряща.

Самыми эффективными физиопроцедурами являются:

1. Лекарственный электрофорез.
2. Магнитотерапия.
3. Грязевые обертывания (ванны).
4. Парафиновые аппликации.
5. Фонофорез.
6. Лазерная терапия.

ЛФК и общеукрепляющий массаж проводятся лишь в период ремиссии заболевания. Благодаря им улучшается мышечный тонус, поддерживаются поврежденные сочленения, налаживается кровоток и устраняется мышечный спазм.

Нетрадиционные методики лечения

Альтернативные, или нетрадиционные, методики терапии остеоартроза имеют весьма большую популярность среди населения, вне зависимости от того, что отсутствуют клинические исследования их эффекта. несмотря на это, такие методы смогли помочь большому количеству больных.

Наиболее популярные способы нетрадиционной терапии:

1. Народная медицина. Имеется большое количество рецептов народных средств, которые применяются как в виде мазей, так и внутрь. Выбрав тот, что подходит лишь вам, обязательно стоит обратиться за советом к специалисту, так как возможно, что есть противопоказания к использованию определённого народного средства.
2. Апитерапия. Такое лечение представлено терапией при помощи продуктов пчеловодства и яда пчел. Применяются в виде ужаливания пчелами, или терапии подмором. Основной предосторожностью является то, что проведение такого лечения противопоказано в случае имеющейся аллергии на укусы пчел.
3. Гирудотерапия. Такой метод лечения основан на применении пиявок. Животными выделяется при укусе вещество гирудин, улучшающий микроциркуляцию и реологические особенности крови, устраняющий воспалительный процесс, отечность и болезненные ощущения. Кроме того, налаживаются процессы метаболизма. Не рекомендуется применять гирудотерапию людям, у которых плохая свертываемость кровии, беременность, гемофилия или высокая чувствительность к веществу.

Хирургическое лечение

Как лечить остеоартроз хирургически? Назначается больным, у которых тяжелая форма недуга и отсутствует эффективность от консервативных методик лечения. Как главное показание к операции выступает болевой синдром, не купирующийся медикаментозными средствами, при одновременных ограничениях движений больного.

Операция бывает органосохраняющей и артропластической, когда сам сустав сохраняется, а проводится лишь корректирование формы, к примеру, удаляются остеофиты. Также можно выделить эндопротезирование, при котором нездоровый сустав заменяется на эндопротез.

Порой только такое хирургическое вмешательство помогает человеку избавиться от боли, возвращая радость свободного передвижения.

Остеоартроз является наиболее распространенной суставной патологией, которая имеет дегенеративно-дистрофический характер. Частота случаев болезни увеличивается с возрастом, достигая пика уже после 60 лет. А в последнее время даже молодые люди ощущают на себе влияние этой проблемы.

Помимо болевого синдрома, при артрозе существенно ограничивается подвижность суставов, что снижает физическую активность пациентов и качество их жизни. Это создает условия для поиска эффективных способов лечения и новых препаратов. Но даже те методы, которые широко применяются при артрозе в настоящее время, оказывают положительный результат, замедляя прогрессирование болезни и улучшая состояние всех компонентов сустава.

Остеоартроз в основном поражает те суставы, на которые в повседневной жизни припадает максимум нагрузки – тазобедренные, коленные, . Значительно реже страдают верхние конечности. Но, независимо от локализации патологических изменений, общие рекомендации по улучшению состояния хрящевых поверхностей при остеоартрозе одни и те же.

В первую очередь необходимо разгрузить больные суставы. Следует отказаться от подъема тяжелых предметов, снизить интенсивность спортивных тренировок. Иногда приходится ходить с тростью. При поражении стопы важно подобрать правильную обувь и, если необходимо, . Ортопедическая коррекция также включает применение фиксирующих устройств – ортезов – которые позволяют снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Существенное влияние на формирование артроза имеет лишний вес. Борьбе с ожирением должно уделяться повышенное внимание в лечении суставной патологии. И прежде всего следует привести в порядок питание. Чтобы снизить вес и улучшить состояние хрящевой ткани, рекомендуют :

• Уменьшить потребление жирной, углеводной пищи.
• Минимизировать копчености, маринады, соления.
• Отдавать предпочтение молочным продуктам, растительным компонентам (овощам, фруктам, зелени), нежирным сортам мяса и птицы, злаковым блюдам (каши).
• Включать в рацион продукты, богатые коллагеном и желатином: холодцы, студни, заливные блюда, фруктовые желе.
• Питаться небольшими порциями 4–6 раз в сутки.

Кроме того, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, поскольку эти привычки оказывают пагубное воздействие на суставные хрящи. А вот умеренная двигательная активность имеет только позитивное влияние. При артрозе показаны такие как прогулки на свежем воздухе, плавание. Пациентам с начальными и умеренными признаками поражения стопы и коленей можно ездить на велосипеде, ходить на лыжах. Правильное питание, движение и хорошее настроение способны улучшить состояние пациента при любых заболеваниях, а не только при артрозе.

Если установлен диагноз остеоартроза, то не стоит отчаиваться – многое можно сделать своими силами. Общие рекомендации имеют как лечебный, так и профилактический эффект.

Лечение

Обращаясь к врачу с болью в суставах, каждый пациент хочет узнать, как лечить остеоартроз. Но без результатов обследования о какой-то терапии говорить преждевременно. Сначала нужно определить стадию патологического процесса, его распространенность, наличие сопутствующих заболеваний. А после этого появится возможность формировать индивидуальную программу лечения.

– болезнь с длительным и неуклонно прогрессирующим течением. Поэтому пациент должен настраиваться на то, что лечение будет упорным, и ему придется приложить максимум самостоятельных усилий для достижения положительного результата. Не стоит думать, что врач назначит какие-то препараты и этого будет достаточно – преодолеть болезнь можно только совместными усилиями. А комплексное лечение остеоартроза должно включать способы разнонаправленного воздействия на суставную систему:

• Медикаментозную терапию.
• Физиотерапию.
• Лечебную гимнастику.
• Массаж.
• Народные средства.
• Операцию.

Указанные методы обладают эффектами, дополняющими друг друга. При этом осуществляется влияние на различные звенья патологического процесса: причину, механизм развития и клинические симптомы. Только так можно добиться выраженного и стойкого лечебного эффекта.

Лечение остеоартроза проводится в соответствии с общепринятыми стандартами и клиническими рекомендациями, принятыми на региональном и международном уровне.

Медикаментозная терапия

В настоящее время существует большое разнообразие лекарственных препаратов, которые способны улучшить состояние пациента при остеоартрозе суставов, в том числе и стопы. С помощью медикаментов удается не только достичь локального положительного эффекта, но и влиять на обменные процессы в организме, нарушение которых является важным фактором развития болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения хряща и околосуставных тканей опосредованы метаболическими, воспалительными, сосудистыми и возрастными изменениями, которые можно корригировать препаратами. Боль, скованность и ограничение движений также требуют медикаментозной терапии. Поэтому при артрозе показаны следующие лекарственные средства:

• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Артрозан, Ксефокам, Ларфикс).
• Хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Дона, Гиалган, ).
• Сосудистые (Актовегин, Латрен, Детралекс).
• Витамины и микроэлементы (Кальцемин Адванс, Мильгамма).

У женщин в постменопаузе помогают препараты эстроген-заместительной терапии (Овестин, Ледибон). Разрабатываются новые способы медикаментозного воздействия на патологию, основанные на блокировании ферментов, участвующих в деструкции хряща (металлопротеиназы), а также угнетении провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, фактор некроза опухолей). К подобным препаратам относят Артродарин и Ортокин.

При выраженном болевом синдроме и стойком синовиите используют короткие курсы внутри- или околосуставного введения гормонов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). А после ликвидации острых проявлений можно воспользоваться местными формами препаратов – мазью, гелем или кремом (Долобене, Диклак, Траумель C, Хондра, ). Их наносят непосредственно на область стопы или другого пораженного сустава.

Любые препараты должны назначаться только врачом. Их дозировка и курс приема не подлежат самостоятельной коррекции. Некоторые способы медикаментозного лечения артроза, например, таблетки или мази, можно легко применять в домашних условиях.

Физиотерапия

Лечение артроза любой локализации включает физические методы воздействия на ткани. При этом в пораженной зоне усиливается кровообращение, что улучшает доставку питательных веществ в хрящи. Нормализуются биохимические процессы, уменьшатся воспаление, за счет чего тормозится разрушение тканей и стимулируется их восстановление. Как правило, при остеоартрозе рекомендуют следующие процедуры:

• Электро- или фонофорез препаратов (Димескид, Новокаин, Анальгин, Гидрокортизон, никотиновая кислота).
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Синусоидальные токи.
• Коротковолновая диатермия.
• Озокерито- и парафинолечение.
• Рефлексотерапия.
• Бальнеотерапия.

Способ лечения, который подойдет конкретному пациенту, определяется физиотерапевтом. При этом учитывается тяжесть заболевания, возможные противопоказания и общее состояние пациента. Чаще сочетают несколько методик, что позволяет получить более выраженный результат.

Физиотерапия является необходимым компонентом комплексного лечения остеоартроза стопы и других суставов.

Лечебная гимнастика

Трудно себе представить терапию артроза без лечебной гимнастики. Она оказывает неоценимую помощь в расширении двигательной активности пациентов и замедлении дегенеративно-дистрофических процессов в суставных тканях. Сохраняется и усиливается тонус мышц, укрепляются связки и повышается стабильность сочленений. Да и общее состояние пациента после гимнастики существенно улучшается, ведь стимулируется не только локальное кровообращение, но и доставка питательных веществ к головному мозгу. При артрозе нижних конечностей, в том числе стоп, часто используют такие упражнения:

• «Велосипед» – сгибание и разгибание в коленях и тазобедренных суставах из положения лежа.
• Попеременные подъемы прямых ног, выполняемые лежа на спине, боку и животе.
• Лежа на спине, максимально сгибать стопу, вытягивая пятки вперед.
• Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу в колене, выполнять вращения в голеностопном суставе.
• Приседать с опорой на спинку стула.
• Ходьба «гусиным шагом» – на полусогнутых ногах, приставляя стопы и покачиваясь в стороны.

Для каждого пациента разрабатывается свой комплекс . При этом нужно помнить, что гимнастика возможна лишь после устранения острых признаков. Она не должна приносить боль, а при появлении этого симптома следует прекратить упражнение. Не стоит торопиться, нужно наращивать интенсивность движений и их амплитуду постепенно, переходя от легких занятий к более сложным, с использованием тренажеров. Сначала упражнения проводятся под контролем врача, а после приобретения пациентом необходимых навыков можно приступать к гимнастике в домашних условиях. Правильное и регулярное выполнение лечебной физкультуры позволит пациентам восстановить объем движений и замедлить прогрессирование болезни.

Гимнастика является тем способом лечения артроза, который никогда не потеряет своей актуальности, ведь суставы не могут нормально функционировать без адекватной двигательной активности.

Массаж

Позитивным действием на ткани сустава обладает и . Классические элементы ручного воздействия на опорно-двигательный аппарат включают поглаживание, растирание, разминание и надавливание. А нетрадиционные способы лечения не обходятся без точечного массажа. Но в любом случае достигается расслабление спазмированных мышц, стимулируется тканевой кровоток и обмен веществ, что способствует репарации поврежденных хрящей. В домашних условиях пациенты могут пользоваться методиками самомассажа.

Народные средства

Наряду с традиционной терапией, в последнее время широкой популярностью пользуется лечение остеоартроза народными средствами. Но их нельзя рассматривать как абсолютную панацею, отказываясь от методов, назначенных врачом. Эти способы полезны лишь в качестве дополнения к основному лечению. Более того, без одобрения специалиста не стоит предпринимать никаких попыток использования народных средств. Несмотря на то, что такие препараты содержат природные компоненты и обладают мягким эффектом, высока вероятность аллергических реакций.

В комплексном лечении артроза могут использоваться такие рецепты народной медицины:

• Растирка из настойки цветков каштана, сирени ростков картофеля, корня хрена, индийского лука.
• Мазь из шишек хмеля, цветков зверобоя и донника.
• Компресс из смеси меда, растительного масла и горчицы.
• Хвойные и соляные ванночки, с отварами чабреца, можжевельника, лаванды.

Кроме того, применяют лечение пчелиным ядом (апитерапия) и медицинскими пиявками (). При поражении стопы полезно ходить босиком по песку, траве, сырой земле.

В домашних условиях можно использовать народные средства от артроза. Но перед этим нужно проконсультироваться с врачом.

Операция

Когда у пациента запущенный остеоартроз, лечение консервативными мероприятиями окажет лишь временный эффект. А стабильного улучшения можно добиться после проведения операции. При поражении крупных суставов – коленного или тазобедренного – применяют методы эндопротезирования, при которых больной сустав заменяется искусственным. После хирургического вмешательства требуется реабилитация, которая включает лечебную гимнастику, массаж, медикаментозную поддержку. Такое лечение позволяет в полном объеме восстановить подвижность конечности и вернуть пациента к активной жизни.

Остеоартроз является актуальной проблемой для большого числа людей. И для каждого пациента важно знать, какие методы лечения помогают бороться с этим заболеванием. Но любая терапевтическая программа формируется врачом, а самостоятельное лечение может ассоциироваться с опасными последствиями.

Дата публикации статьи: 01.02.2013

Дата обновления статьи: 01.12.2018

Характеристика заболевания

Остеоартроз является самым распространенным заболеванием суставов. На сегодня каждый десятый человек трудоспособного возраста имеет жалобы на боли в суставах и позвоночнике. С возрастом же эта тенденция возрастает. Связано это с прогрессирующим развитием гиподинамии, ожирением, увеличением количества инфекционных и эндокринных заболеваний среди населения, общим ухудшением экологической обстановки в мире. Но смягчить проявления болезни или даже полностью излечиться от нее под силу каждому. Достаточно только этого захотеть. Вполне способно побороть такое сложное заболевание, как остеоартроз лечение своевременное и упорное, активная жизненная позиция, готовность изменить привычный уклад жизни на более полноценный и правильный, выполнять рекомендации специалистов. Рассмотрим подробнее способы борьбы с остеоартрозом.

Для начала разберемся в основных признаках заболевания, чтобы распознать у себя наличие этого недуга и вовремя обратиться за медицинской помощью. Для остеоартроза характерны следующие симптомы:

• боль в области крупных суставов, возникающая по утрам, после нагрузки или непривычного положения тела;
• утренняя скованность суставов;
• ограничения движения, ;
• постепенное усиление болевого синдрома по мере развития заболевания.

При появлении болезненности суставов можно заметить на рентгенологическом снимке характерное уплотнение костной ткани прямо под суставным хрящом. Позже наблюдается появление костных разрастаний (остеофитов)по краям крупных суставов. Таким образом, остеоартроз можно диагносцировать на самой ранней стадии его развития, начать своевременное лечение и не допустить развития тяжелых последствий, зачастую приводящих к инвалидизации человека.

Боль может напомнить о себе при самых обычных действиях

Лечение

Итак, как лечить остеоартроз?

Медикаменты

Использование обезболивающих препаратов. Основной причиной обращения пациента к доктору при остеоартрозе является болевой синдром. Боль в прогрессирующей стадии заболевания может возникать даже от малейшей физической нагрузки или продолжительного пребывания в одном положении тела. Это очень беспокоит пациента. Для устранения выраженной болезненности применяют анальгетики центрального действия (опиоидные препараты). Данные лекарственные средства приравнены к психотропным наркотическим веществам, поэтому они отпускаются строго по рецепту врача. Для предотвращения развития синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава) и снятия острой боли внутрисуставно вводят кортикостероидные гормональные препараты.

Применение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен). Данная группа лекарственных препаратов обладает помимо обезболивающего действия еще и выраженными противовоспалительными свойствами. Курс приема кратковременный, так как подобные медикаментозные препараты губительно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая образование эрозий и язв желудка.

Употребление хондропротекторов (сульфат хондроитина, гиалуроновая кислота, сульфат глюкозамина). Эти препараты используются длительными курсами - по году и более. Некоторые пациенты их употребляют постоянно. В норме хондроциты (клетки хряща)синтезируют и образуют специальное межклеточное вещество, из которого образуется хрящевая ткань. При остеоартрозе функция хондроцитов ослабевает и хрящевая ткань начинает разрушаться. Хондропротекторы препятствуют разрушению суставов и оказывают на них укрепляющее действие.

Применение внутрисуставной оксигенотерапии

Кислородная недостаточность сустава провоцирует усиление гликолиза хрящевой ткани и накопление в ней недоокисленных продуктов обмена. Для их окисления необходим дополнительный кислород, который, к тому же, способен еще и растягивать капсулу сустава, образуя разгружающую подушку. С этой целью и применяют внутрисуставное введение кислорода. Через пункцию в суставе вводится озон, подвергшийся облучению лазерным лучом (синглетный кислород). Как правило, делают 4 таких процедуры, с интервалом между ними не менее двух дней.

Лазерное лечение

Лечение остеоартроза с помощью лазерного облучения уже давно зарекомендовало себя с положительной стороны. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, обеззараживающее, обезболивающее и стимулирующее воздействие.

Лечение остеоартроза лазером

Физиотерапия

После снятия острого воспаления в суставе и ликвидации болевого синдрома показано применение физиопроцедур, массажа.

При остеоартрозе выполняется самомассаж перед занятиями лечебной физкультурой, чтобы усилить кровообращение, повысить мышечный тонус и сделать упражнения более комфортными и безболезненными. Возможно использование точечного массажа, при котором происходит воздействие на биологически активные точки организма.

Лечебная физкультура. ЛФК при остеоартрозе проводится в положении сидя или лежа. Цель таких упражнений дать легкую нагрузку на сустав, не перегружая его. Не стоит экспериментировать с упражнениями, вызывающими болевые ощущения. Все движения должны быть плавными, с постепенным наращиванием амплитуды. Лечебная физкультура усиливает кровообращение и питание хрящевой ткани, предотвращает появление застойных явлений и развития контрактур, уменьшает боль и укрепляет мышцы.

Использование тепловых процедур, парафиновых аппликаций на больные суставы.

Ультразвуковое лечение, электрофорез. Данные методики эффективно устраняют боль и снимают воспалительный процесс в суставах.

Баротерапия локальная. Эффективно улучшает кровообращение в хрящевой ткани сустава.

Санаторно-курортное лечение, применение грязевых ванн.

Режим дня, диета и физическая нагрузка

Пациентам с остеоартрозом запрещается длительное время стоять, носить тяжести, делать резкие движения конечностями. В острой фазе заболевания может быть назначен постельный режим. При необходимости поднятия тяжелого предмета необходимо равномерно распределять нагрузку на обе руки. Рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь и использовать удобную мебель на работе и дома, чтобы можно было легко встать и случайно не получить травмы.

Лишний вес дает дополнительную нагрузку на суставы. С ожирением необходимо бороться комплексно: пересмотреть рацион питания, увеличить физическую активность, обследоваться у эндокринолога (часто причиной лишнего веса служат эндокринологические нарушения).

При остеоартрозе показан двигательный режим. Суставам необходима умеренная физическая нагрузка. Во время движения осуществляется питание хрящевой ткани. Физические упражнения разрабатывают суставы, не позволяют им «зарастать», способствуют укреплению мышечного каркаса, защищающего позвоночник от травм. В начальной стадии заболевания показывает отличные результаты плавание в бассейне: пациенты отмечают снижение боли, уменьшение мышечного напряжения и скованности суставов.

Интервью про . Ведущая говорит на украинском (и совсем немного), а врач - на русском, и настолько просто и понятно объясняет, что к чему:

Нетрадиционные методы терапии

• Апитерапия. Лечение пчелиным ядом больных суставов достаточно распространено. Яд пчел (апитоксин) содержит массу биологически активных веществ, оказывающих выраженное обезболивающее, противовоспалительное действие. Кроме того, он улучшает обмен веществ, способствует восстановлению подвижности сустава и купированию болевого синдрома. Ужаливание пчелами проводят в течение двух недель. Противопоказана данная методика при наличии аллергии на продукты пчеловодства и укусы пчел.
• Гирудотерапия. Проводится с использованием специальных медицинских пиявок (речные использовать нельзя - они могу быть заразны), слюнные железы которых выделяют специальное вещество гирудин, оказывающее противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Кроме того, пиявка воздействует на биологически активные точки организма, стимулируя их и улучшая трофику тканей. Противопоказанием для использования гирудотерапии являются: беременность, гемофилия, анемия, гипотония, аллергические реакции на гирудин, низкая свертываемость крови.

Лечение укусами пчел - не панацея, но помогает при многих заболеваниях

При неэффективности вышеописанных методов лечения применяется хирургическое лечение и эндопротезирование суставов. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем выше его шансы на полное выздоровление.

При постановке диагноза остеоартроз лечение нужно начинать немедленно. Чтобы остановить развитие заболевания и избежать инвалидности, потребуется не только тщательно соблюдать предписания врача, но и пересмотреть образ жизни. Залогом успешного исхода лечебных мероприятий является комплексный подход. Как лечить остеоартроз, чтобы избежать печальных последствий? Об этом – в статье.

При лечении остеоартроза обязательно назначают медикаментозные средства.

Целью их применения является:

• уменьшение или устранение боли;
• возвращение суставу способности к движению;
• снятие отечности, воспалительной реакции (при обострении);
• избавление от мышечных спазмов;
• нормализация лимфо- и кровотока;
• обеспечение суставных тканей питательными веществами и кислородом;
• выведение вредных продуктов обмена;
• восстановление хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

Лекарственные препараты принимают совместно с коррекцией образа жизни и питания, проведением физиотерапевтических и других лечебных мероприятий. В зависимости от цели приема лекарства для лечения остеоартроза разделяют на 2 группы: симптоматические и модифицирующие.

Симптоматические препараты

Устранить симптомы остеоартроза помогают следующие группы лекарственных средств:

ВАЖНО! Перечисленные средства лишь устраняют симптомы болезни, не оказывая лечебного действия на дегенеративный процесс.

Модифицирующие средства

Модифицирующие препараты содержат в составе компоненты, необходимые для формирования и функциональной активности хрящевой ткани. Это – хондропротекторы. Они оказывают воздействие на обменные процессы в хряще, останавливают его разрушение, устраняют воспалительные проявления, стимулируют образование хондроцитов и выработку синовиальной жидкости.

Основные хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин. Наибольшего эффекта в лечении остеоартроза можно добиться, используя их совместно. Продолжительность терапии хондропротекторами составляет не менее 3 месяцев. Их применяют в форме порошка, таблеток, капсул, внутрисуставных и внутримышечных инъекций.

Среди модифицирующих препаратов можно выделить следующие:

• Дона;
• Мукосат;
• Остенил;
• Артрон;
• Терафлекс;
• Ферматрон;
• Структум.

У каждого из перечисленных средств своя схема применения, которая определяется и корректируется врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Режим и диета

При остеоартрозе нужно соблюдать определенный режим, особенности которого зависят от степени поражения суставов и самочувствия человека. На начальных стадиях заболевания, когда способность к физической активности сохраняется, требуется соблюдать щадящую нагрузку на пораженный сустав, обеспечить полноценный сон, дневной отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе, ежедневные занятия ЛФК.

По возможности показано посещение бассейна (плавание не только способствует укреплению сустава и активации в нем процессов самовосстановления, но и предотвращает атрофию мышц), велотренажер. В сложных случаях показан постельный режим, но с обязательным ежедневным проведением массажа и выполнением специальных упражнений.

Специальной диеты, останавливающей развитие остеоартроза, нет. Однако пересмотреть рацион все же потребуется. Нужно исключить продукты, которые негативно влияют на обменные процессы в организме. Среди них: все, что содержит консерванты и красители, ароматизаторы и добавки, усиливающие вкус. Также нужно ограничить поступление соли и сахара, употреблять меньше копченых и жареных блюд и продуктов. Оздоровление кишечника и организма в целом приведет к улучшению метаболизма в пораженных суставах и получению лучшего эффекта от лекарственных средств.

Употребление натуральных продуктов, соблюдение режима питания (часто и понемногу) особенно важно при лишнем весе, который является одним из основных факторов, провоцирующих развитие остеоартроза. Снижение массы тела при ее избытке – обязательное условие лечения этого заболевания.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика направлена на достижение следующих целей:

• устранить спазмы в мышцах;
• предотвратить мышечную атрофию;
• улучшить питание суставных структур и насыщение тканей кислородом;
• увеличить подвижность в суставе.

Вид выполняемых упражнений зависит от того, какие суставы поражены остеоартрозом.

ВНИМАНИЕ! Упражнения лечебно-физкультурного комплекса разрабатываются врачом в соответствии с особенностями протекания болезни.

Физиотерапия и массаж

В комплекс лечебных мероприятий при остеоартрозе обязательно входят физиотерапевтические процедуры. Большую часть методов применяют в период ремиссии. Выбор подходящего физического воздействия осуществляет врач, исходя из диагностических данных, динамики заболевания и других параметров. Чаще всего для лечения остеоартроза используют такие методы физиотерапии, как:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• парафинотерапия;
• фонофорез;
• грязелечение.

Массаж при остеоартрозе выполняют только в период ремиссии. Его лечебное действие проявляется в следующем:

• повышается эластичность мышечной ткани;
• усиливается ток лимфы, что способствует выведению из пораженного сустава токсичных продуктов обмена;
• усиливается кровоток, что приводит к обогащению суставных структур и мышц кислородом, питательными и лечебными веществами.

Общий массаж способствует нормализации давления крови, улучшению общего состояния, ускоряет обменные процессы, активирует механизм саморегуляции.

Мануальная терапия

При остеоартрозе показано применение мануальной терапии (в период ремиссии и по показаниям врача). Для лечения мануальные терапевты используют два приема: мобилизацию и манипуляцию. В первом случае сустав подвергают медленному ручному вытяжению, в результате которого снижается давление на хрящевые поверхности костей. Это способствует активации процесса самовосстановления хряща.

Манипуляция предполагает резкое движение специалиста, которое моментально может привести к облегчению симптомов. Но данный вид мануального воздействия эффективен лишь на начальных стадиях болезни.

Тракционное вытяжение сустава

Тракция, или вытяжение, показана, в основном, при остеоартрозе тазобедренных суставов и коленей. Ее цель – развести суставные поверхности костей сустава, чтобы снизить давление на хрящевую ткань. Для этого используют специальное приспособление: тракцию проводят в положении пациента лежа, пристегнутого ремнями к столу.

Длительность процедуры – около 20 минут. Курс тракционного лечения предполагает проведение 7-10 сеансов. Метод имеет хорошие показатели эффективности: почти у 85% пациентов наблюдаются улучшения в суставе после прохождения полного курса.

Постизомерическая релаксация

Постизомерическая релаксация это не пассивный отдых пациента, а активная совместная работа его со специалистом. От пациента требуется периодически осуществлять напряжение и расслабление определенных мышечных групп. В момент, когда мышцы расслаблены, специалист проводит их растяжку.

Постизомерическая релаксация считается эффективным и безопасным методом лечения остеоартроза. Ее используют для предотвращения и устранения мышечных спазмов, а также в качестве подготовительного этапа к тракционной вытяжке или мануальному воздействию. Методика хорошо зарекомендовала себя при лечении крупных суставов на начальных этапах развития болезни.

Рецепты народной медицины

В арсенале народной медицины имеется много средств, методов и рецептов, направленных на лечение остеоартроза. Ниже приведены наиболее эффективные и проверенные:

• Смешать пропущенную через мясорубку или блендер верхушку цветущего подсолнечника, 0,5 л водки или спирта, 300 г хозяйственного мыла (потереть на терке). Поставить в темное место на 14 дней. При остеоартрозе наложить смесь на сустав, утеплить, держать 2 часа.
• Довести до кипения смесь любого растительного масла, меда, горчичного порошка (1:1:1). Полученный состав нанести на сустав, укутать, держать 2 часа. Смесь можно хранить в холодильнике, перед применением следует разогреть.
• Настоять 50 г цветков сирени в пол литре водки или спирта. Использовать для компрессов.
• Пропустить через мясорубку внутренний свиной жир. Накладывать на сустав на ночь, обмотав полиэтиленовой пленкой и утеплив. Продолжать лечение в течение 7 дней.
• Смешать с 2 ст. л. размягченного сливочного масла донник, зверобой и хмель (шишки). Нанести на пораженную область, утеплить, держать 2 часа.
• Ежедневно делать компресс с хвойным отваром. (200 мл воды и 4 ст. л. хвои).

Важно! Перед использованием народных средств убедитесь в отсутствии аллергии на компоненты!

Нетрадиционные методы лечения

В комплексном лечении остеоартроза можно использовать и нетрадиционные методы.

• Гирудотерапия. Прикладывание пиявок к пораженному болезнью суставу способствует усилению обменных процессов, активации местного иммунитета, регенерации поврежденных тканей, разжижению крови.
• Иглоукалывание. Улучшает метаболизм в суставе, снимает мышечные спазмы, устраняет застойные явления в тканях и боль, запускает самовосстановление хрящевых структур.
• Апитерапия. Яд пчелы, введенный при укусе, оказывает сильное стимулирующее действие на обменные процессы в пораженных тканях, способствует выведению токсичных веществ, запускает регенерацию хряща и выработку синовиальной жидкости.

ВНИМАНИЕ! Перед применением любого нетрадиционного средства нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергии.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения остеоартроза оказались неэффективными, показано хирургическое вмешательство. На данный момент используют несколько вариантов оперативного лечения заболевания.

• Эндопротезирование. Суть операции – в замене собственного разрушенного сустава искусственным. Сохраняется возможность движения.
• Остеотомия. Заключается в целенаправленном смещении костей относительно друг друга, чтобы обеспечить наиболее оптимальную нагрузку на сустав.
• Артродез. В процессе операции сустав закрепляют в неподвижном состоянии.
• Артроскопия. Применяется для удаления из суставной полости частиц разрушенного хряща.

Каждый из методов хирургического лечения остеоартроза имеет свои противопоказания, достоинства и недостатки.

Инновационные методы

Наряду с традиционными и нетрадиционными методами лечения остеоартроза в отдельную группу можно выделить инновационные методики.

• Аутологичный метод. Стволовые клетки крови или костного мозга пациента трансплантируют в капсулу пораженного сустава. Попадая в специфическую среду, они дифференцируются в клетки хрящевой ткани, что приводит к регенерации суставной поверхности и восстановлению сустава.
• Газотерапия (оксигенотерапия, карбокситерапия, озонотерапия). В основе метода лежит внутрисуставное или подкожное введение определенной газовой смеси. Это может быть углекислый газ или озоно-кислородный состав. В результате повышается иммунитет, активируются обменные процессы, исчезает боль, возвращается подвижность сустава.

Все манипуляции, характерные для инновационных методов лечения остеоартроза, может проводить только специалист, имеющий соответствующее высшее образование.